歯並びが気になる

歯並びが悪くなる
原因とリスク

歯並びが悪くなる原因は「顎の大きさと歯のサイズや本数のアンバランス」だけではありません。
最近では、口呼吸や舌の位置異常、飲み込み方(異常嚥下)、発音の癖、姿勢の悪さなどの生活習慣・機能的な問題が、歯並びや顎の発育に深く関与していることが分かってきました。

正しい姿勢・鼻呼吸・発音・嚥下が良い歯並びに導く

例えば、成長期のお子さまで、口呼吸が習慣化していたり、舌が本来あるべき上あごに接していない状態が続くと、上あごが横方向に広がらず、永久歯が並ぶスペースが足りなくなることがあります。
さらに、頬杖猫背うつ伏せ寝なども顎の成長に悪影響を及ぼします。

こうした状態が続くと、歯並びが乱れるだけでなく、顎の発達そのものが阻害されてしまい、上下の顎のバランスが崩れ、顔貌(見た目)かみ合わせにも悪影響が出る可能性があります。

また、歯並びが悪いとブラッシングが不十分になりやすく、プラークがたまりやすいため、虫歯・歯周病のリスクが大幅に上昇します。
さらに、咀嚼効率の低下・顎関節症のリスク・消化機能への影響など、全身の健康に関わる問題に波及することも少なくありません。
これらの問題は、「口腔機能発達不全症(MFD)」として、厚生労働省や日本小児歯科学会でも取り上げられています。
つまり、矯正治療は単なる「見た目の改善」ではなく、口腔機能の正常化と健全な顎の成長、そして将来の歯と体の健康を守るための医療行為なのです。

なぜ成人矯正では
“抜歯” が選択される
ことが多いのか?

歯並びが悪くなる主な原因は、顎の大きさ(椅子の数)と歯の大きさや本数(人の数)とのバランスが合っていないことです。
これはよく「椅子取りゲーム」に例えられます。
歯がガタガタになるのは、人が多すぎて椅子に座りきれない状態なのです。

成長期と大人で異なる
矯正アプローチ

成長期の子どもであれば、顎の成長を利用して椅子(顎)を広げる治療が可能です。
これは「Ⅰ期治療(小児矯正)」と呼ばれ、骨格の改善も含めて歯が並ぶスペースを確保できます。
しかし、大人になると骨の成長が止まっているため、顎を広げることが難しくなります。

そのため、大人の矯正では主に以下の3つの方法でスペースを確保します。

 

◆歯を抜いてスペースを作る
◆歯を外側に倒して並べる
◆歯をわずかに削って小さくして並べる(ストリッピング)

 

この中で最も確実にスペースを確保できるのが「抜歯矯正」です。
抜歯は決してマイナスな処置ではなく、無理に歯を並べてかみ合わせが悪くなるリスクを回避する合理的な手段です。

歯がきれいに並び、正しいかみ合わせになることで、歯周病虫歯顎関節症のリスクも軽減され、長期的に健康な口元を保てます。

矯正治療の
種類と特徴

矯正治療では、
①審美的な歯並び、②機能的なかみ合わせ、
③健康的な歯周組織、④顎関節機能、⑤顔貌の改善
が求められています。
その目標を達成する為に、幅広い選択肢を提示できる医院であることが大事だと思います。


例えば「オペが必要な症例である」「マウスピース矯正のならコストを抑えて治療できる」「ワイヤー矯正の方が早く治療できる」などなど、色々な治療方法を相談出来る医院を目指します。
そのような医院で治療相談を受けることが、本当にご自身に適した治療方法を見つける手助けになると考えます。

当院で行っている
矯正治療装置

マルチブラケット装置
(ワイヤー矯正)

マルチブラケット装置は、歯の表面に小さな「ブラケット」を装着し、ワイヤーを通して歯を少しずつ理想の位置へと動かす矯正治療です。
複雑な歯の移動にも対応しやすく、歯を精密にコントロールできるという特長があります。

一般的には金属製ブラケットが使用されますが、見た目が気になるという方のために、目立ちにくい白色のホワイトブラケット(セラミック製)を使用することも可能です。
多くの歯科医院ではこれをオプションとして追加費用が必要になることがありますが、当院では見た目の印象に大きく関わる前歯部には、追加料金なしでホワイトブラケットを使用しています。

固定式の装置のため、装着時間に左右されることなく確実な矯正力を発揮し、計画通りに歯を動かすことが可能です。
ただし、歯みがきがやや難しくなるため、毎日の丁寧なブラッシングと定期的なプロケアが重要になります。

 

アライナー矯正
(マウスピース矯正)

当院では、インビザライン・ジャパン社が提供するマウスピース型矯正装置「インビザライン・クリアアライナー」を採用しています。

アライナー矯正は、透明で薄いマウスピースを1日20〜22時間装着し、1週間〜10日ごとに新しいアライナーへと交換することで、少しずつ歯を移動させる治療法です。
見た目が自然で目立ちにくく、取り外しも可能なため、食事や歯みがきがしやすいのが大きな利点です。

ただし、装着時間が20時間を下回ると、十分な矯正力が発揮されず、計画通りに歯が動かない可能性があります。
治療効果を得るには、患者様ご自身の装着管理が非常に重要です。

当院の診療ポリシー

当院では、色々な方向から分析することにより、丁寧な治療計画を立て、患者様一人ひとりに最適な治療方法・計画をご提案します。
例えば、「オペが必要な症例である」「マウスピース矯正のならコストを抑えて治療できる」「ワイヤー矯正の方が早く治療できる」などなど、色々な治療方法を相談出来る医院を目指します。


そのような医院で治療相談を受けることが、本当にご自身に適した治療方法を見つける手助けになると考えます。

 

また、当院では対応が厳しいような骨折・全身管理が必要な症例では、当院で応急処置を行い、迅速に東京医療センター・三宿 自衛隊病院にご紹介することも可能です。
特に地域の基幹病院を受診する為には、紹介状が必要となりますので、まずはお電話にて当院にご相談ください。

矯正の不安、まるごと解消。
信頼できる矯正治療を
あなたに。

見た目に配慮した治療

当院では、ワイヤー矯正・マウスピース矯正ともに見た目に配慮した治療を行います。
ワイヤー矯正の場合は、前歯は追加料金なしで透明な治療器具(ブラケット)を使用します。

専門医が連携した安心の
矯正治療

歯科矯正科医と一般歯科診療医(口腔外科)が連携して矯正治療を行います。
院内完結で、虫歯治療矯正抜歯親知らずの抜歯を行うことができます。
またインプラントを含んだ欠損がある場合の矯正治療も行います。

多角的な視点で治療計画を提案

例えば、マウスピース矯正専門の医院の治療方針だと偏った治療計画を提案されているケースもございます。
その治療のメリット・デメリットを加味した上で計画を提示され、理解した上で治療選択をされていれば問題ないと思います。
しかし、コンセンサスが取れて無いことによりトラブルになっているケースも多く見受けられるのも実情です。
そのようなトラブルになることないように多角的な視点で治療計画を提案します。

矯正の専門歯科医師による矯正治療

当院では、経験豊富な日本矯正学会の認定医が治療を担当します。
歯並びやかみ合わせに関する高度な知識と技術を持った専門医が、一人ひとりのお口の状態に合わせて適切な治療計画を立て、丁寧に治療を進めてまいります。
矯正治療が初めての方も、ご安心して通院いただけます。

価格の明確化

矯正治療は、自費治療です。
そこで疑問が生まれてきます。


果たしてどれくらいの金額がかかるのか?
いつどのタイミングで支払いがあるのか?
“調整料”とか“雑費”などをいつまで、治療費を払い続けないといけないのか?


そのような不安が生じないように、料金設定を致しました。
料金表で、治療費をご確認いただき、直接、来院してご相談ください。

矯正治療で改善できる
歯並びについて

最初の問診の時に気になるところは全て教えてください!

治療の流れ

01 矯正相談

歯科矯正治療にご興味・関心のある方へ、矯正相談を行っております。
歯並びに関するお悩みをお聞かせください。
まずは、歯科衛生士による口腔内の検査を行い、矯正治療の開始できる口腔内状態か、歯周病・虫歯検査を行います。
その後院長より、口腔内状態の説明・矯正治療の概要・矯正装置の説明・矯正料金のご説明を行います。

※当院は保険医療機関です。
衛生士による虫歯・歯周病の検査費用が発生します。


※矯正治療か関わる行為は自費治療です。
矯正相談は自費治療区分としては無料で行っております。


※相談を受けたら矯正治療を始めなければならないというものではありません。
お気軽にご相談ください。

02 歯列矯正前術前治療

歯列矯正を開始する際には、口腔内に虫歯・歯周病が無い状態でなければなりません。
まずは、歯列矯正を開始できるように歯科治療を行います。
また、歯列矯正において親知らずが邪魔になる場合は、親知らずの抜歯も行います。

矯正治療中は、虫歯・歯周病のリスクが高まるため、ご自身で口腔内が清潔に保てるように清掃指導を行います。
また、歯列不正を引き起こす原因となる口腔習癖(舌突出癖、口唇癖など)がある場合は、MFT(口腔周囲筋機能療法)など指導を行います。

03 矯正検査・診断・治療計画立案

◆矯正検査
噛み合わせ、歯並びの状態を詳しく把握するために精密検査を行います。
正面と側方からのレントゲン写真・顔貌写真・口腔内模型・必要に応じてiTeroを用いた口腔内スキャンやCT撮影も行います。

 

◆診断
検査した資料をもとに骨格分析、歯並びの状態の診断を行います。

 

◆治療計画の立案
診断をもとに挙げられた問題点や、気になっている歯並びや骨格、顔貌に対して、どのように治療を進めることが適正か?
マウスピース矯正・ワイヤー矯正のどちらで治療を行うべきか治療計画を立案します。

04 コンサルテーション・カウンセリング

診断結果のご説明、現在の歯並びや骨格などの問題点の確認を行います。
その上で、現状の問題点を解決する為の治療計画と使用する矯正器具・治療費用についてお話しいたします。
その時に最終的な治療の流れ、治療期間に関してもご説明いたします。

05 歯列矯正

コンサルテーションでご納得頂けたら、歯列矯正を開始します。

 

◆ワイヤー矯正(ブラケット矯正)
歯の表面にブラケット装置と呼ばれる器具を取り付け、そこにワイヤーを通すことで歯を移動させます。ワイヤーやゴム製の器具で、歯は3次元的に移動され歯並びが整っていきます。月に1度程度の器具の調整が必要です。

 

◆マウスピース矯正(インビザライン)
歯が少し移動した状態で作製されたマウスピースを複数回交換しながら装着する事で、歯に力がかかり移動します。そのように、制作されたマウスピースを7~10日毎に交換し複数枚(14枚〜26枚以上)使用して徐々に歯並びを整えていく方法です。状況に応じて1〜3ヶ月で移動している歯のチェックを行います。

歯が綺麗に並んでよく噛めるようになったら、矯正器具を外します。

06 保定期間

歯はもともと、舌・頬・唇の筋肉に押されて安定する位置・噛み合わせた当たりが良い位置にありました。
歯列矯正終了後、元々安定していた位置に歯は戻ろうと(後戻り)します。
その為、動かした歯が戻らないようにする為の装置リテーナーを使用し、歯の位置を固定して安定化させます。
目安は最低2年以上です。

著者画像

著者:西垣 友裕

◆所属学会:日本歯周病学会
◆参加勉強会:
アストラテックインプラント研修会
ノーベルバイオケアインプラント研修会
ストローマンインプラント研修会
東京SJCD (日本臨床歯科学会)ベーシックコース
The Japan Institute for Advanced Dental Studies ペリオコース
The Japan Institute for Advanced Dental Studies ペリオアドバンスコース
エムドゲイン歯周組織再生療法コース
Ivoclar Vivadent I P S Empress コンポジットレジン審美修復コース
IPRT 歯周再生療法マスターコース
その他多数の勉強会・ウェビナーに参加

◆海外の勉強会
EUROPEAN ASSOCIATION OF OSEEOINTEGRATION (ヨーロッパインプラント学会) Paris
ITI (インプラント学会) World Symposium   Switzerland Basel
AAP(アメリカ歯周病学会) San Diego